Суицидке бейімдік қауіп факторлары қандай?
Суицид, басқаша айтқанда, өзін-өзі өлтіру проблемаға, әсіресе соңғы кездерде аса өзекті мәселеге айналды. Көп жағдайда бұл апаттың алдын алу қиын. Адамды өмірімен қош айтысуға итермелеген себептер тіпті туыстары мен достары үшін құпия болып қала береді. Ең жаманы, болашағы әлі алда жастардың бұл қатерлі қадамға жиі баруы.
Суицидтік ойлар егер адам дағдарыстан шығудың жолын таппай, басқа адамдардың қолдауына ие болмаған жағдайда туындап, өз өміріне қол салу сәтіне дейін жалғасады. Жақындап келе жатқан суицидтің үш негізгі белгісі бар:
• жасырын ызалану: ызалану басқа сезімдерді көрсету арқылы жасырылады, ол адамның өз ішіне бағытталады, бірақ оның бар екенін байқауға болады; ауыр жоғалту; жағдайдың жақсармауы, ешкімнің көмектесе алмауы, үміттің үзілуі;
• адамды дәрменсіздік сезімі жаулап алған;
Суицидтік мінез-құлықтың салыстырмалы қауіп факторлары
I. суицид қаупінің әлеуметтік-демографиялық факторлары (ер адамдар 3 есе көп өз-өзіне қол жұмсайды, ал әйелдер 2-3 есе көп өз-өзіне қол жұмсайды. Әйел жинақталған эмоциялар мен стресстерге жауап бере алады — жылайды, есіреді, шағымданады, көптеген достарына өзіндегі қиындықтары туралы айтады, сонымен қатар, әйелдер психологтардан кәсіби көмекке жүгінеді. Дәрігерлердің айтуынша, өз-өзіне қол жұмсайтын әйелдердің көпшілігі психикалық тұрғыдан сау. Егер өзіне-өзі қол жұмсауға «жұмсақ» сөзі жарамды болса, онда әйелдердің суициді ерлердің суицидіне қарағанда жұмсақтығы мен наразылығымен ерекшеленеді. Мысалы, таблеткалар қабылдау, терезеден секіріп кету, газға улану, асылып қалу және тамырларын кесу сирек кездеседі, ал қаруды мүлде қолданылмайды деуге болады. Егер суицидтен болатын өлім-жітімнің жас бейінін салыстыратын болсақ, ең проблемалық жағдай (30-ға дейін) және одан жоғары (+60) жас кезеңдерде қалыптасып отыр .
II. Өзіне-өзі қол жұмсау қаупінің медициналық факторлары (психикалық патология (депрессия), алкогольге және нашақорлыққа тәуелділік синдромы, соматикалық патология (онкология, инфекциялық аурулар, ЖИТС, ортопедиялық аурулар), өзін-өзі қамтамасыз ету жүйелерінен саналы түрде айыратын ауыр науқастар)
III. Суицидтік қауіп-қатердің өмірбаяндық факторлары (анамнезінде суицидтік әрекеттер 40%-ға жуығы бұрын өзін-өзіне қол жұмсауға әрекет еткендер, биологиялық туыстардың суицидтік мінез-құлқы).
IV. Жеке психологиялық қауіп факторлары (бұл факторлар адамның эмоционалды күйзелістерге және бейімделулерге төзімділігінің төмендеу ықтималдығын көрсетеді (адамның әлеуметтік орта жағдайларына бейімделу қабілетінің ішінара немесе толық жоғалуы). Психологиялық күйзеліс жағдайында (жанжал, өмірлік жағдайлар туындаған кезде пайда болатын және психофизикалық және жеке бейімделу мүмкіндіктерінен асатын эмоционалды стресс жағдайы).
Барлық суицидтерді шартты түрде үш топқа бөлуге болады.
1.Шынайы. Бұл суицидтік мінез-құлықтың түрлері, олар кез-келген жағдайда өлуге деген ықыласпен сипатталады.
2.Демонстративтік. Бұл аффектілі күйде жасалатын псевдосуицид деп аталады. Көбінесе бұл өзінің қиындықтарына назар аудартудың, көмекке шақырудың, басқа адамдардан қолдау алудың тәсілі. Мүмкін, бұл бопсалаудың бір түрі болуы ықтимал. Жасөспірім басқаларды айла-шарғымен билей алады, мысалы, досының өзіне қайта оралуы үшін таблеткалардың үлкен мөлшерін қабылдау арқылы. Адам бастапқыда бұл әлемді тастағысы келмейді, бірақ қайғылы оқиға қайғылы жағдайға әкелуі мүмкін.
3.Жасырын. Бұл өзін-өзі бұзатын мінез-құлық. Қауіпсіздік техникасын, жол қозғалысы ережелерін саналы түрде елемеу; тиісті дайындықсыз экстремалды спортпен шұғылдану, ажалмен ойнау.
Суицидтік іс-қимылдардың артында тұрған сезімдерді талдап, өзін-өзі өлтірудің негізгі себептерін бөлуге болады:
Оқшаулау. Сені ешкімнің түсінбеуі, сенің ешкімді қызықтырмау, сенімен ешкімнің ісі жоқ сезімі.
Дәрменсіздік. Сіз өмірді басқара алмайтындай сезінесіз, ештеңе сізге байланысты емес.
Үмітсіздік. Болашақ бұлыңғыр болып көрінеді.
Өзінің маңыздылығын сезбеу. Өзін-өзі бағалаудың осалдығы, өзін-өзі бағалаудың төмендігі, қабілетсіздік тәжірибесі, өзі үшін ұялу.
Тек өз-өзіне қол жұмсау барлық мәселелерді шешеді деген сенім.
Дағдарыс күйдегі, суицид жағдайындағы адамға ең қажетті нәрсе — эмоционалды қолдаудың болуы. Қоршаған адамдар назарының аударылмауына ерекше сезімталдықты ескере отырып, эмоционалды қарым-қатынас орнату, сенім мен өзара түсіністік атмосферасын құру, көңіл-күйін, өз проблемалары мен тәжірибелерін түсінуге деген ұмтылысты және оған көмектесуге деген ұмтылысты көрсету пайдалы. Кейде адамның психикалық жағдайын едәуір жеңілдету үшін оны үзіліссіз және асықпай тыңдау жеткілікті.
Суицидтік пациентпен жұмыс істеудің негізгі принциптері:
1.Әңгімеге қатысу — бұл қарым-қатынас орнатылатын процесс.
2. «Ашық сұрақтар» — пациентпен байланыс орнатуға, оның сезімдері, ойлары мен мінез-құлқы туралы қажетті ақпарат алуға, мәселені тұтастай бағалауға және оның жағдайын ашуға көмектесетін сұрақтар.
3. «Тойтарысты тыңдау» — әңгіме барысында пациенттер сізге белгілі бір ақпаратты жеткізуге немесе олардың мәлімдемелері арқылы белгілі бір мағынаны жеткізуге тырысады.
4. «Қуаттау және қолдау» — қысқа мерзімді әсер ету кезінде пациенттің проблемалық мінез-құлықты өзгертуге бағытталған күш-жігерін ынталандыру, оның өзгеруге дайындығын ынталандыру, өзіне-өзі қол жұмсау жағдайымен күресуге мүмкіндік беретін қабілеттері мен ресурстарының болуын мойындау қажет.